Chirurgien
Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique

chirurgie esthétique des seins : les augmentations mammaires par pose d’implants ou prothèses mammaires

Principes des augmentations mammaires

Les paramètres du sein normal

Le sein est en gros une structure conique constituée à l’intérieur par la glande mammaire, recouverte à l’extérieur par la peau et chapeautée à son sommet par la plaque aréolomamelonnaire pigmentée, élastique et contractile.
Si la glande détermine le volume du sein, la forme proprement dite est tributaire du positionnement de ce volume et de ses rapports avec la peau.
Le sein normalement ne crée pas une saillie arrondie dans sa partie supérieure, le mouvement naturel à ce niveau dessine une pente douce qui remonte légèrement pour projeter le mamelon vers l’avant. La partie inférieure du sein est par contre galbée du bord inférieur de l’aréole jusqu’au sillon sous mammaire.
L’effet de seins pigeonnant s’il est agréable à la vue dans un décolleté n’est pas du tout souhaitable la poitrine nue, car correspond à une inversion de l’aspect naturel du sein. La saillie des quadrants supérieurs est obtenue par le soutien gorge qui appuie et soulève la glande vers le haut.
Le positionnement du volume et son homogénéité est donc un élément capital sur lequel vient se mouler parfaitement la peau.

La parfaite adaptation contenant /contenu procurera la belle forme.

Les techniques d’augmentations mammaires sont nombreuses

certaines très anciennes et complètement dépassées, d’autre plus récentes et ambitieuses, mais deux faits sont bien établis :

1. La réaction péri-prothétique déformante a considérablement diminuée garce aux nouvelles parois des prothèses.
2. Les fuites massives de gel de silicone n’existent plus avec les gels cohésifs.
3. La volonté de pouvoir allaiter peut être respectée dans tous les cas.

Glande de volume insuffisant sans excès de peau ; l’hypotrophie mammaire (Petits seins ou thorax plat) ; la plastie mammaire d’augmentation.

C’est la mise en place d’un implant mammaire. Quelque soit la solution de remplissage de l’implant une excellente qualité de résultat peut et doit être obtenu.
L’utilisation des dernières prothèses permet dans tous les cas même ceux plus difficiles de thorax complètement plats chez des femmes très minces de créer une poitrine naturelle sans avoir un implant visible.
Il existe une gamme très variée d’ implants qui donne un choix de bases, de hauteurs et d’épaisseurs des différents compartiments du futur sein qui fait que cette augmentation de volume devient en fait une véritable reconstruction très satisfaisante d’autant plus qu’elle ne laisse pas de cicatrice visible.
Plus l’implant est sophistiqué, plus sa pose devra être précise puisqu’ayant une forme particulière il ne tolère qu’une seule et bonne position.
Les voies d’abord les plus esthétiques sont la voie aréolaire, la voie axillaire (dans l’aisselle) et la voie sous mammaire.
La voie axillaire implique que la dissection de la poche d’implantation, l’hémostase et la mise en place de l’implant ne se font pas sous l’entier contrôle de la vue. Le risque d’hématome post opératoire est un peu plus élevé. La cicatrice est plus douloureuse.
Les autres voies permettent une dissection, un contrôle de l’hémostase et un positionnement de l’implant parfaits. Les cicatrices qu’elles laissent sont le plus souvent invisibles. La taille des seins augmente.

Fiche Technique/Augmentation mammaire

Les seins quelque soit la situation de départ peuvent après l’intervention apporter une grande satisfaction.
L’absence de cicatrice visible et la forme parfaitement naturelle des seins rendent cette intervention de chirurgie esthétique assez stupéfiante.

L’intégration des prothèses se fait petit à petit, le temps que la réaction à corps étranger s’organise complètement. Les seins qui peuvent être tendus au début s’assouplissent progressivement. Les patientes oublient vite qu’elles portent des implants mammaires.

En cas de prothèses les inconvénients découlent des implants eux-mêmes. Rétraction péri prothétiques, ruptures, rotations surviennent dans 4% des cas.

voir des résultats d’augmentations mammaires